bursa escort bursa escort bursa escort bursa escort bursa escort bursa escort bursa escort alanya escort antalya escort diyarbakır escort
istanbul escort bayan , escort bayan istanbul , şişli escort , kadıköy escort , beylikdüzü escort , sakarya escort escort sakarya
Bugun...


Ekrem Aktaş

facebook-paylas
SUÇİÇEĞİ (VARİCELLA) VE GEBELİK
Tarih: 12-12-2019 10:54:00 Güncelleme: 12-12-2019 10:54:00


 

TANIMI:

Hastalık etkeni, VarisellaZostervirüsu olup çocuklarda suçiçeği sebebidir. Deride içi su dolu küçük kabarcıklarla seyreden, ateş, üşüme, baş ağrısı, halsizlik, boğaz ağrısı, kuru öksürük ve hafif kaşıntıyla seyreden genellikle çocukluk çağında görülen bulaşıcı ve döküntülü bir hastalıktır(Çocukluk çağında suçiçeğine yakalanmayanlar, erişkinlik döneminin herhangi bir çağında % 20 oranında bu hastalığa yakalanabilir). 1974 yılında aşısı geliştirilmiş olan hastalık özellikle kız çocuklarına uygulanır. Aşı uygulanan çocuklarda erişkin dönemde hastalığa yakalanmaz ve gebelik döneminde herhangi bir sorun oluşmaz.Çocukluk döneminde aşı olmayan kız çocukları ilerde evlenip gebe kaldıklarında bebeklerinde doğuştan sakatlıklar, beyin defektleri, düşük ve ölü doğum olabilmektedir. Eskiden( aşı uygulaması başlamadan önce) hastalığa yakalan erkek çocuklar,  kız çocuklarla bir arada bulundurularak virüsün kız çocuklarına bulaşması sağlanırdı ve evlenen bayanların çocuklarında herhangi bir kusur meydana gelmesi engellenirdi.

BULAŞMA:

Kuluçka süresi 14- 15 gün olup virüs direkt temas veya damlacıklarla (öksürme, hapşırma vs.) bulaşabilmektedir. Hastalanan çocuk 2- 5 gün içinde bulaştırıcı özelliğe sahiptir. Hastalık komplikasyonları erişkinlerde daha ciddi seyreder. Hastalık geçiren çocuklarda koruyucu bağışıklık gelişir. Nadiren ikinci kez suçiçeği geçirilebilirse de virüs omurilik arka köklerine yerleşir ve hastanın bağışıklık sistemi zayıfladığında aktif hale geçerek ZonaZoster( gece yanığı ) tablosu ortaya çıkar(Vücudun lokal bir yerinde içi sıvı dolu, ağrılı kabarcıklar ). Direkt temas veya solunum yoluyla bulaşan virüs nazofarinks ve konjunktiva, karaciğer, dalak, akciğerler ve diğer organlara ulaşır. Bundan 10 - 15 gün sonra deriye yayılır. Deride döküntü oluşturabilir. İki ve beş gün sonra virüse karşı bağışıklık antikorları gelişmeye başlar (IgG, IgM, IgA ) Hastalık nadiren öldürücü (fatal) olabilir. Bağışıklığı zayıf hastalarda zatürre (pnömoni)  ölüm sebebidir.

KLİNİK BULGULAR:

Kuluçka dönemi 14- 15 gün sürer ve bunun akabinde 2- 3 gün ateş, halsizlik, keyifsizlik, baş ağrısı, iştahsızlık, şiddetli sırt ağrısı, bulantı, boğaz ağrısı ve kuru öksürük olur.Bu belirtilerden sonra deri döküntüleri yüz ve saçlı deriden hızlıca tüm vücuda yayılır. Önce kızarma sonra içi su dolu ve sonradan sertleşen, iltihaplanan mercimek büyüklüğünde lezyonlar meydana gelir. Su dolu kabarcıkların(2- 3 mm)ortasında çukurluk (göbek) oluşur.Ağız içinde damakta küçük ülserler oluşur. Farinks, larinks, trekea, konjunktiva vegenital mukozada noktasal ülserleşmeler ortaya çıkar.Kaşıntı çok hafif ya da şiddetli kaşıntı olabilir.Deri lezyonları ortalama iki hafta da kabuklanarak dökülerek iyileşir. Kaşıyıp, koparmayan hastalarda kalıcı leke olmaz.Hastalığın şiddeti yaş ile paralellik gösterir.

HASTALIĞIN KOMPLİKASYONLARI:

Derideki lezyonların kaşınması sonucu bakteriler ürer ve akciğerde de zatürre (pnömoni) olur. Nadiren miyelit (beyin iltihabı), nefrit (böbrek iltihabı), kardit (kalp iltihabı), artrit (eklem iltihabı) ve üveit(göz damar iltihabı )ve erkek çocuklarda orşit (testis iltihabı) meydana gelir.

Gebelikte hastalık çok şiddetli seyreder. Bunun yanı sıra anne karnındaki cenin ölümü %25-30 aralarındadır, düşük oranı %0,05-0,07 dir. Gebeliğin İlk 8 – 20. Haftalar arasında anne suçiçeği geçirirse; düşük, ölü doğum, göz hasarları, kemik ve kaslarda gelişme geriliği, zeka geriliği, küçük kafatası oluşabilir. Sağlam doğan bebekler bazen çok suçiçeği geçirebilir ya da bebeklik çağında Zona Zoster(gece yanığı) görülebilir.

LABORATUVAR BULGULARI:

Karaciğer fonksiyonları(ALT,AST) yüksektir.(IGE)seviyeleri yüksektir. Sıvı dolu kabarcıklar(veziküller)içindeki mayii elektro mikroskobuyla incelenirse virüs parçacıkları görülebilir.

TANI:

Döküntülerin hastalığa özgü şekilleri uzman hekim tarafından değerlendirilir. Ateş, tepeden tırnağa dağılmış veziküller, papüllerve kabuklanmalar tipiktir. Ağız,genital bölge ve göz lezyonları bulunması teşhisi destekler.

AYIRICI TANI:

Derinin bakteriyel enfeksiyonları, böcek ısırmaları, ürtiker(papüler), scabies(uyuz ), kontakt dermatit, İlaç allerjileriile karışabilir.

TEDAVİ:

Yaygın lezyonlu ve bağışıklığı düşük çocuklarda; Asiklovir(antiviral tablet) kullanılması komplikasyonları (istenmeyen yan etkileri) önler.Tedavi ortalama 7 gündür. Kaşıntıya karşı kremler, losyonlar veya şuruplar verilebilir.Çok kabuklu enfeksiyonu olan hastalarda ise antibiyotikli kremler verilebilir.’’ASPRİN’’ kesinlikle verilmez, hastalarda çok ağır tablolar ortaya çıkar(REYE Sendromuna sebep olur).

KORUNMA:

*Aşı uygulanması gereklidir.(Aşı ülkemizde uygulanmaktadır % 70-86 koruma sağlar)

*İmmunglobilin (V2IG) koruyucu etkiye sahiptir.

Aşının kullanılmaması gereken hastalar:Asprin ve benzeri ilaç alanlar, yüksek doz kortizon alanlar ve gebeler.

GELECEK YAZIMIZDA ZONA ZOSTER(GECE YANIĞI) KLİNİK BELİRTİLER TANI, TEDAVİSİ İLE DETAYLI BİR ŞEKİLDE ANLATILACAKTIR.SAĞLIKLAR DİLEĞİYLE…





FACEBOOK YORUM
Yorum

YAZARIN DİĞER YAZILARI

GAZETEMİZ

Bizi Takip Edin :
Facebook Twitter Google Youtube RSS
YAZARLAR
ÇOK OKUNAN HABERLER
  • BUGÜN
  • BU HAFTA
  • BU AY
HABER ARŞİVİ
HABER ARA
YUKARI