Bugun...


Semih Karakoç

facebook-paylas
SAVAŞ ALANINDA ACİL TIBBİ YARDIM
Tarih: 29-11-2019 00:10:00 Güncelleme: 29-11-2019 00:10:00


Bu makalemizde de değerli okuyucular biraz eğitim konusuna girmek istiyorum. Taktiksel tıp, kolluk kuvvetlerinin faaliyetleri süresince yakın tıbbi desteğin sağlanmasıdır. Taktiksel tıp uygulamaları sıklıkla düşman ateşi altında, zor coğrafi koşullarda gerçekleştirilmektedir. Son 15 yılda, taktik acil tıbbi yardımın (TEMS) gelişimini teşvik eden birçok yüksek profilli askeri çatışma olayı meydana geldi.  “Kötü yerlerde iyi tıp” felsefesi taktik alanda acil müdahalenin reel amacını içeren en önemli cümledir aslında.  Savaş veya benzeri askeri operasyonlarda çatışma deneyimleri, ekipman, taktik ve eğitim alanındaki gelişmeler, askerlerin hayatta kalma oranlarını arttırdığını göstermektedir.  TEMS, yaralı savaşçıların en yakın tedavi bölgesine hızlı bir şekilde tahliye edilmesinin yanı sıra, cephedeki sürekli tıbbi bakım hizmetini sunmaktır. Taktik acil bakım uygulayıcıları, çevre ve durum tehdidini değerlendirebilmeli ve hangi prosedürlerin yaralanmaya en fazla fayda sağlayacağına karar verebilmelidir. TEMS bakımı, az sarf malzemesi ve hızlı bakımı içerir.

TEMS personeli genellikle paramedik, acil tıp teknisyenleri, doktorlar, eğitimli polis veya askeri tıbbi personelden oluşur.  Kara birliklerini içeren son askeri deneyimler, önlenebilir ölümler arasında neredeyse % 65'inin kontrolsüz kanamalar, % 25'inin (mekanik) solunum sorunları ve % 10'unun akciğer yaralanmaları olduğunu göstermiştir. Bu yaralanmaları etkili bir şekilde tedavi etmek için TEMS, ağır kanamaları durdurma, göğüs veya akciğerlerdeki yaralanmaları kontrol etme tekniklerini içerir. Bu teknikler stres durumlarında, gerçekçi olmalı ve iyi bilinen “Savaşırken Eğitin!” İlkesini izlemelidir. Amerikan Cerrahlar Koleji'nin  Taktik Acil Tıbbi Destek ilkelerine göre, saha tedavisi üç bölgeye ayrılmıştır:

 

  • Sıcak Bölge (Ateş Altında Bakım) - hastaların tedavi için tahliye edilinceye kadar daha fazla yaralanmalara karşı korunduğu yer.  sıcak bölge içinde sadece turnike uygulaması yoluyla hayatı tehdit eden kanama kontrolü yapılmalıdır. Daha fazla tedavi, hasta Sıcak Bölgeye aktarılıncaya kadar ertelenmelidir.

 

  • Sıcak Bölge (Taktik Saha Bakımı, XABCDE) - aşağıdakileri içermek üzere hayat kurtarıcı tedavi uygulanabilecek yerler:
    • Exsanguinating-  kanama kontrolü
    • Airway  - ileri veya cerrahi hava yolu
    • Breathing assessment: solunum seslerinin değerlendirilmesi
    • Circulation — dolaşım ve şok bulgularının değerlendirilmesi
    • Disability — majör kırıkları aramak, servikal omurları hareketsizleştirmek
    • E xposure- hipotermi, ısı veya kimyasal koruma

“Sıcak” bölgelerde acil tıbbi destek personelinin çalışmasına izin verilmez.

  • Soğuk Bölge (Taktik Alan Değerlendirmesi) - hasta stabilize edildiğinde uygun tesise taşınabilir. İlaçlar bu noktada balistik koruyucu ekipman gerektirmez.
  •  

Güvenlik ve hayatta kalmayı sağlamak noktasında taktik tıbbi ekip için en uygun ve en etkili politika ve prosedürleri bilmek önemlidir. Ülkemizin içinde bulunduğu jeopolitik tehditler her zaman savaşa topyekün hazır bir millet olmamızı gerektirmektedir. Bu yüzden toplumca hayatta kalmayı ve acil tıbbi müdahaleyi bilmemiz elzemdir. Terörizme karşı savaş ilerledikçe, isyancıların tercih ettiği EYP’ler patlama ve termal yaralanmalar dâhil olmak üzere çok daha fazla travmaya sebebiyet vermiştir. Yakın bir geçmişte Ankara’da TATD (Türkiye Acil Tıp Derneği) tarafından gerçekleştirilen ‘’taktik alanda acil tıbbi müdahale kursu’’ sağlık personeli ile sıcak savaşın içinde aktif rol alan polis ve askerlerin hep birlikte nitelikli acil sağlık hizmetini gerçekleştirmesine katkıda bulunabilecek kamu adına eğitici bir kurs programıydı. Koordinatör: Doç.Dr. Erdem Çevik, Eğitmenler: Prof.Dr. Orhan Çınar, Doç.Dr. Erdem Çevik, Dr. Öğr. Üyesi Yahya Ayhan Acar gibi çok değerli eğitmenlerin önderliğinde, katılımcıları oldukça memnun eden ve bilgi seviyelerini arttıran bir kurs olduğu kanısındayım. Bu arada aklıma gelmişken, Sayın Aytül Kuşçu hanımefendinin emeklerini unutmamak gerekir. Taktiksel tıpta hekimin rolü değişebilmesine rağmen her zaman koruyucu hekimlik, eğitim ve tıbbi yardım sağlama rolleri devam eder. Bu nedenle doktorlar taktiksel tıp ekibinin vazgeçilmez bir parçası haline gelmektedir.

 





FACEBOOK YORUM
Yorum

YAZARIN DİĞER YAZILARI

GAZETEMİZ

Bizi Takip Edin :
Facebook Twitter Google Youtube RSS
HAVA DURUMU
YAZARLAR
ÇOK OKUNAN HABERLER
  • BUGÜN
  • BU HAFTA
  • BU AY
HABER ARŞİVİ
PUAN DURUMU
Takım O G M B A Y P AV
1 Sivasspor 14 9 2 3 29 13 30 +16
2 Beşiktaş 14 8 3 3 22 16 27 +6
3 Trabzonspor 14 7 2 5 27 15 26 +12
4 İstanbul Başakşehir 14 7 2 5 22 14 26 +8
5 Fenerbahçe 14 7 3 4 28 16 25 +12
6 Alanyaspor 15 6 4 5 24 14 23 +10
7 Galatasaray 14 6 3 5 15 11 23 +4
8 Yeni Malatyaspor 14 5 4 5 29 19 20 +10
9 Göztepe 14 5 4 5 16 15 20 +1
10 Denizlispor 14 5 6 3 14 15 18 -1
11 Gaziantep FK 14 4 5 5 18 24 17 -6
12 Çaykur Rizespor 14 5 7 2 14 22 17 -8
13 Gençlerbirliği 14 3 6 5 22 25 14 -3
14 Konyaspor 14 3 6 5 13 20 14 -7
15 Antalyaspor 15 3 8 4 13 26 13 -13
16 Kasımpaşa 14 3 8 3 19 25 12 -6
17 Kayserispor 14 2 8 4 13 29 10 -16
18 MKE Ankaragücü 14 2 9 3 9 28 9 -19
Takım O G M B A Y P AV
1 Hatayspor 14 9 2 3 21 11 30 +10
2 Akhisarspor 14 7 3 4 21 16 25 +5
3 BB Erzurumspor 14 7 4 3 15 10 24 +5
4 Bursaspor 14 8 4 2 22 19 23 +3
5 Menemenspor 14 6 4 4 16 15 22 +1
6 Keçiörengücü 14 5 2 7 12 9 22 +3
7 Ümraniyespor 14 6 4 4 24 20 22 +4
8 Fatih Karagümrük 14 5 4 5 18 17 20 +1
9 Altay 15 5 5 5 19 18 20 +1
10 Balıkesirspor 14 5 5 4 14 11 19 +3
11 Giresunspor 14 5 5 4 16 20 19 -4
12 Adana Demirspor 15 4 5 6 17 15 18 +2
13 İstanbulspor 14 3 5 6 24 23 15 +1
14 Altınordu 14 3 7 4 13 19 13 -6
15 Osmanlıspor FK 14 4 8 2 16 23 11 -7
16 Boluspor 14 2 7 5 13 20 11 -7
17 Adanaspor 14 1 7 6 15 24 9 -9
18 Eskişehirspor 14 4 8 2 21 27 5 -6
Takım O G M B A Y P AV
1 Manisa FK 16 13 1 2 43 12 41 +31
2 Samsunspor 16 11 1 4 37 7 37 +30
3 Yeni Çorumspor 16 10 5 1 25 18 31 +7
4 Sancaktepe Bld 16 9 5 2 25 11 29 +14
5 Hekimoğlu Trabzon 16 9 5 2 29 26 29 +3
6 Tarsus İdman Yurdu 16 8 7 1 23 20 25 +3
7 İnegölspor 16 7 6 3 22 15 24 +7
8 Zonguldak Kömürspor 16 6 6 4 20 20 22 0
9 Pendikspor 16 6 6 4 19 19 22 0
10 Afjet Afyonspor 16 6 7 3 23 20 21 +3
11 Sarıyer 16 5 6 5 16 17 20 -1
12 Amed Sportif 16 5 6 5 12 22 20 -10
13 Hacettepe Spor 16 6 8 2 18 29 20 -11
14 Kırklarelispor 16 4 6 6 11 21 18 -10
15 Gümüşhanespor 16 5 9 2 18 22 17 -4
16 Başkent Akademi FK 16 4 9 3 17 22 15 -5
17 1922 Konyaspor 16 4 10 2 19 28 14 -9
18 Şanlıurfaspor 16 0 15 1 3 51 14 -48
Takım O G M B A Y P AV
1 24 Erzincanspor 16 10 1 5 24 9 35 +15
2 Serik Belediyespor 16 10 2 4 32 18 34 +14
3 Artvin Hopaspor 16 8 2 6 27 12 30 +15
4 68 Aksaray Belediyespor 16 8 3 5 25 11 29 +14
5 Çatalcaspor 16 6 2 8 26 16 26 +10
6 Karaköprü Belediyespor 16 6 3 7 14 10 25 +4
7 Çankaya FK 16 6 5 5 16 15 23 +1
8 Düzcespor 16 6 6 4 11 13 22 -2
9 Buca FK 16 6 6 4 20 24 22 -4
10 Silivrispor 16 5 5 6 18 16 21 +2
11 Sultanbeyli Bld. 16 5 5 6 15 14 21 +1
12 Erzin Spor Kulübü 16 4 5 7 16 15 19 +1
13 Kızılcabölükspor 16 4 6 6 21 22 18 -1
14 Şile Yıldızspor 16 4 7 5 12 14 17 -2
15 Yeni Orduspor 16 2 3 11 5 8 17 -3
16 Yomraspor 16 3 6 7 15 18 16 -3
17 Tokatspor 16 0 13 3 7 32 3 -25
18 Manisaspor 16 0 13 3 9 46 3 -37
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 14/12/2019 Çaykur Rizespor vs Kasımpaşa
 14/12/2019 Gençlerbirliği vs Göztepe
 14/12/2019 Galatasaray vs MKE Ankaragücü
 15/12/2019 Gaziantep FK vs Kayserispor
 15/12/2019 Sivasspor vs Fenerbahçe
 15/12/2019 Beşiktaş vs Yeni Malatyaspor
 16/12/2019 İstanbul Başakşehir vs Konyaspor
 16/12/2019 Trabzonspor vs Denizlispor
 20/12/2019 Antalyaspor vs MKE Ankaragücü
 16/12/2019 İstanbul Başakşehir - Konyaspor İstanbul Başakşehir ligdeki son 12 maçında hiç kaybetmedi  İstanbul Başakşehir yenilmez
 20/12/2019 Antalyaspor - MKE Ankaragücü Antalyaspor ligdeki son 8 maçında hiç kazanamadı  MKE Ankaragücü yenilmez
 20/12/2019 Antalyaspor - MKE Ankaragücü MKE Ankaragücü ligdeki son 8 maçında hiç kazanamadı  Antalyaspor yenilmez
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 14/12/2019 BB Erzurumspor vs Giresunspor
 14/12/2019 Boluspor vs Fatih Karagümrük
 14/12/2019 İstanbulspor vs Eskişehirspor
 14/12/2019 Adanaspor vs Menemenspor
 15/12/2019 Keçiörengücü vs Hatayspor (H:1)
 15/12/2019 Ümraniyespor vs Osmanlıspor FK
 15/12/2019 Balıkesirspor vs Akhisarspor
 15/12/2019 Altınordu vs Bursaspor
 20/12/2019 Adana Demirspor vs Ümraniyespor
 15/12/2019 Balıkesirspor - Akhisarspor Balıkesirspor ligdeki son 5 maçında hiç kazanamadı  Akhisarspor yenilmez
 15/12/2019 Balıkesirspor - Akhisarspor Akhisarspor ligdeki son 5 maçında hiç kaybetmedi  Akhisarspor yenilmez
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 14/12/2019 Kırşehir Belediyespor vs Van Spor
 14/12/2019 Tuzlaspor vs Eyüpspor
 15/12/2019 Bayburt Özel İdare Spor vs Sakaryaspor
 15/12/2019 Elazığspor vs Kastamonuspor
 15/12/2019 Kahramanmaraşspor vs Ergene Velimeşe
 15/12/2019 Bandırmaspor vs Etimesgut Belediyespor
 15/12/2019 Bodrumspor vs Uşak Spor
 15/12/2019 Kardemir Karabükspor vs Ankara Demirspor
 15/12/2019 Niğde Anadolu FK vs Sivas Belediyespor
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 14/12/2019 Çankaya FK vs Silivrispor
 14/12/2019 Manisaspor vs Tokatspor
 15/12/2019 Yomraspor vs Kızılcabölükspor
 15/12/2019 24 Erzincanspor vs Yeni Orduspor
 15/12/2019 Buca FK vs Düzcespor
 15/12/2019 Çatalcaspor vs Artvin Hopaspor
 15/12/2019 Erzin Spor vs Karaköprü Belediyespor
 15/12/2019 Şile Yıldızspor vs Serik Belediyespor
 15/12/2019 68 Aksaray Belediyespor vs Sultanbeyli Bld.
 15/12/2019 68 Aksaray Belediyespor - Sultanbeyli Bld. 68 Aksaray Belediyespor ligdeki son 10 maçında hiç kaybetmedi  68 Aksaray Belediyespor yenilmez
 15/12/2019 Erzin Spor - Karaköprü Belediyespor Karaköprü Belediyespor ligde deplasmandaki son 6 maçında hiç kazanamadı  Erzin Spor yenilmez
NAMAZ VAKİTLERİ
GÜNLÜK BURÇ
HABER ARA
YUKARI